Konjunktivitis

Patolojisi

Konjunktiva göz kapağı kenarı ve limbus bölgesi hariç altındaki dokuya gevşek yapıda bağlı ve serbest hareket etme özelliğine sahiptir. 

Bu nedenle konjunktival ödem (chemosis) ve hemorraji kolay gelişir. 

Akut konjunktivitisin karakteristik belirtisi chemosis, hiperemi ve hücresel infiltrasyondur. 

İnfiltrasyonun tipinden konjunktivitisin spesifik tanısı konulabilir.

Ör. nötrofiller konjunktivitisin bakteriyel, eosinofiller allerjik, mononükler hücreler ise viral kökenli olduğunu gösterir.

Her yaşta hayvanda sıkça karşılaşılan göz problemlerden birisidir.

Ayırıcı tansı konulduktan sonra tedavisi kolay, etkili ve ekonomiktir.

Konjunktivitis neonatorium’dan daha önce bahsedilmişti. 

Anamnez

Hayvan sahibine;

– Olgunun aşılama programı,

– Diğer hayvanlarla teması,

–Problemin tek veya çift taraflı mı başladığı,

–Benzer semptomların diğer hayvanlar da olup olmadı,

–Hastalığın ani yoksa tedrici mi gelişti,

–mevsimsel etkiler

–benzer probleminin daha önce olup olmadığı,

Hastanın;

 hangi tip tedavi,ne zamandan beri, hangi yolla aldığı sorulur.

Klinik belirtiler

Hastalarda huzursuz ve gözlerde irritasyon gözlenir.

Akut safhada konjunktivalarda belirgin bir hiperemi vardır.

Ayrıca gözde chemosis, lakrimasyon ve akıntı vardır.

Akıntının karekteri seröz, mukoid, mukopurulen, purulent veya hemorajik olabilir.

Çoğu konjunktivitis olguları sınırlı bir gelişme gösterirken bazıları özelliklede yanlış tedavi sonucu inatçı kronik forma dönüşebilirler.

Etyolojisi

Enfeksiyöz ajanlar: Viruslar (başta gençlik hastalığı) ve bakteriler (predominant olarak Strept. ve Staph.).

İrritant madeller:

–Kimyasallar,

–toz,

–rüzgar,

–uzun süreli uygulanan ilaçlar ve

–evde kullanılan temizlik madde kalıntıları.

Allerjik konjunktivitis:

–Ani ve gecikmiş hipersensitivite reaksiyonları ve

–pemphgius gibi otoimmun hastalıklar. 

Mekanik irritasyonlar:

–trichasis,

–distichasis,

–ektopik slia,

–epibulbar dermoid,

–burun kıvrımı kılları gibi göz kapağından kaynaklanan problemler.

–Preoküler göz yaşı filmi yetersizliği,

–dakrosistitis,

–orbital ve periorbital problemler

–konjunktivitise yol açan diğer sekunder nedenlerdir.

Bu gibi durumlarda konjunktivitisin tedavisinden çok primer etkenin ortadan kaldırılması gereklidir.

Schirmer göz yaşı testi konjunktivitisin tanısında rutin olarak kullanılmalıdır.

Konjunktivadaki hücresel yapının incelenmesi hastalığı bakteriyel, viral veya allerjik kökenli olduğu yönde önemli bulgular sağlar.

Konjunktivadaki değişimin derecesini saptamada ve immun kökenli bir problemin ortaya konulmasında biyopsi yapmak oldukça yararlıdır.

Tedavi

Bakteryal konjunktivitislerde chloramphenicol, framycin ve neomycine gibi geniş spektromlu antibiyotiklerden birisi verilebilir.

Fusidic asit Staph. gibi gram-pozitif enfeksiyonlara, 

Tobramycin Pseudomonas aeruginosa gibi gram-negatif mikroorganizmalara karşı etkilidir.

Bakteryal konjunktivitislerin tedavisinde kortikosteroidler kullanılmamalıdır.

Allerjik konjunktivitisler; Allergen ortamdan uzaklaştırıldığında kolay ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Semptomatik tedaviden pek başarı sağlanamaz. 

İmmun kökenli konjunktivitisler genellikle sistemiktir.

Tedavisinde sistemik hastalık hedeflenmelidir.