Travmatik Retiküloperitonitis ve Komplikasyonları

Travmatik Retiküloperitonitis ve Komplikasyonları

• Retikulumda bulunan tel parçası ya da çivi gibi keskin cisimler perforasyona sebep olur
• Tam olmayan perforasyonlar önemsizdir ve ara sıra retikulum duvarında suppuratif ya da granülamatöz yangı oluşturur
• Genellikle penetrasyon anteroventral yönde olur ve olguların çoğunda bu duruma gebeliğin geç dönemi ile doğum sırasında karın içi basınçtaki artış yol açar.
• Anteroventral penetrasyon ile yabancı cisim diaframa ve perikardda perforasyona yol açar ve travmatik peri karditis şekillenir. Retikulum ve perikard arasındaki uzaklık 3-5 cm den fazla değildir. Granülasyon dokusu ile çevrili kanal içinde yabancı cisim ile birlikte retikulum içeriği, purulent eksudat  ve doku parçaları yer alır.
• Bu kanal içinde özellikle actinomyces pyogenes Fusobacterium necrophorum ve diğer kokuşma bakterileri yer alır.
• Perikarditis fibrinopurulnttir
• Kalp kesesi boşluğunda kötü kokulu eksudat bulunur
• Yersel travmatik plöropnömoni lezyonlarına da rastlanır
• Ventral penetrasyon
• Ksifoid yanında subperitoneal ve subkuta apse
• Büyük bölgesel arterlerin yabancı cisim ile delinmesi ile kanama ve ani ölüm
• Yabancı cisimlein karaciğer ve dalağa ulaşmaları enderdir ancak karaciğerde metastatik apseler yaygın olarak görülür