Anestezinin Amacı ve Tarihçesi

žAğrı duyusunun ortadan kaldırılması/Tehlikesiz ve güvenle çalışma imkanı/İnsani düşünce/Hayvan hayatının korunması

žHekimlik tarihi kadar eski

žİLK ÇAĞ          Homer=Odesa eser  opium+şarap

                            Hipokrat= şarap,kenevir+marul suyu
                            Asuri’ler= a.carotis communise basınç,başa vurma,
                            bölgenin kar ve buzla ovuşturulması,sinirin sıkılması
                            ve ezilmesi
                            ÇİN=Akupunktur uygulaması

žİLK İLAÇLAR         Haşhaş,banotu,adam kökü(kaukurutan)ž

                                                                                         1.Çiğneme
                                                                                        2.Koklatma
 žORTA ÇAĞ         Baldıran(Alkaloid=zehir)

ž1800’de Sir Humpry Davy= N2O (Nitröz oksit)

ž18 ve 19. yy= eter, kloroform,kloral hidrat(kokain)

žVeteriner Hekimlikte 20. yy= eter,kloroform 

      1930=Barbituratlar
      1950=Fenothiazin           preanestezikler
      1956=Halothan            entübasyon ve inhalasyon anestezi cihazları
      1965=Ketamin          Diddosiatif        Enjektabl(i.m. yolla da kullanmalı)
      1960’lı yıllar=Metoksifluran+emfluran
      1980=İsofluran(1990)
      1990=Desfluran ve sevofluran

Gözdeki Yabancı Cisimler

Hayvanlarda başta pisipisi otu, tahıl başakcıkları ve ağaç kıymıkları gibi organik yapılar olmak üzere yabancı cisimlerden kaynaklanan konjunktival yaralanmalarla sıkça karşılaşılmaktadır. 

Konjunktiva keselerinde oldukça büyük yapılı yabancı cisimler bulunabilir.

Bunlardan özellikle 3. göz kapağı ile bulbus okülü arasına sıkışmış olanlar ciddi travmatik etki oluşturmaktadır.

KLİNİK BELİRTİLER

Ani başlayan huzursuzluk ve ağrı ile birlikte chemosis ve yangı olayı görülür. 

Başlangıçta bol miktarda lakrimasyon ve birkaç saat içinde belirginleşen bir göz akıntısı dikkati çeker.

TEDAVİ

Lokal anestezi uygulandıktan sonra yabancı cisim uzaklaştırılır. 

Yabancı cisimden şüphelendiği fakat görülemediği durumlarda muayene genel anestezi altında ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Konjuktival Travma

Gözde ani gelişen bir görünüm değişikliği saptanır.
Klinik belirtiler

–Göz rahatsızlığı,

–Chemosis,

–Kızarıklık,

–Subkonjunktival hemorraji vardır.

Subkonjunktival hemorrajiler açık parlak kırmızı renkte görülür.

En yaygın nedenlerinden birisini küt travmalardır.

TEDAVİ

Küt travmalar sonucu meydana gelen subkonjunktival hemorrajiler komplike değilse kendiliğinde rezorbe olması beklenir. 

Derin dokularda her hangi bir yırtılma varsa bölge genel anestezi altında operatif olarak açılıp dikilir.

Açık konjunktiva yaralanmalarında hemorraji gözlenebilir. 

Eğer yırtık sadece konjunktiva ile sınırlı ve komplike değilse kendiliğinde iyileşmeye bırakılmalıdır.

Komplike açık konjunktival yaralanmalarında hasarlı bölgedeki nekrotik kısımlar kürete edildikten sonra 6-0 veya 7-0 suturla kapılır.

Özellikle tırmalama veya ısırmadan kaynaklanan travmatik yaralanmalarda 3-5 gün süreyle lokal antibiyotik uygulamasında yarar vardır.

AYIRICI TANI

Tavmatik kökenli konjunktival hemorrajileri kan diskrasias’inden kaynaklanandan ayırt edilmelidir. 

Diskrasias’e bağlı subkonjuntival hemorajiler genellikle bilateraldir.

Strongüluslarınmigrasyonundanileri gelen bilateral konjunktival kanamalar da gözlenmektedir.