VetRehberi: Retrobulbar Apse ve Selülitis (Flegmon)

Retrobulbar selülitis ektraoküler dokuların diffuz irinli yangısıdır ve genellikle apse ile sonuçlanır.

Retrobulbar apse ani gelişen şiddetli ağrı ve fonksiyonel bozukluğa neden olur.
Tanı ve sağaltımında acele edilmesi gerekir.

Nedenleri

•Periorbital deri yaralanmaları (ör. ısırma),

•Diş kökü enfeksiyonları

•Zygomatikus bezi yangısı,

•Farenkse batmış yabancı cisimlerin göze ulaşması sonucu gelişirler.

•Genellikle tek taraflı olarak şekillenir.

•Hızlı bir gelişme gösterir.

•Aksiyal yönde ilerleyen bir ekzoftalmus ve membrana niktitans’ta proturusyon görülür.

•Göz ve çevresinde şiddetli ağrı, konjunktivada şiddetli konjesiyon ve purulent bir göz yaşı akıntısı mevcuttur.

•Şiddetli ağrıdan dolayı ağzı açmak güçtür.

•Anamnez ve klinik belirtiler tanı için yeterlidir ancak apsenin neoplazikmik oluşumlardan ve akut mastikator myozitisten ayırt edilmesi gerekir.

•Apse ağız içine açılıp drene edilmesi gerekir.

•Drene edilen irinden alınan örnekte kültür ve antibiogram yapılmasında yarar vardır.

•Antibiogram sonucu gelene kadar tedaviye geniş spektromlu bir antibiyotik kullanılarak başlanmalı.

•Hekim gerek görürse drene edilmiş apse poşunu irrigasyon yaparak yıkayabilir.

•Genelde 2-3 gün içinde tam bir iyileşme ile sonuçlanır.

•Drenajın iyi yapılmadığı veya kese içinde yabancı cismin bulunduğu durumunda nüks olay ile karşılaşılabilir.

•Bu durumda bölgenin operasyonla iyice açılıp gerekli incelemelerin yapılması gerekir.